Dacă sunteți de o anumită vârstă (citiți: 30 sau mai mult), șansele sunt că oamenii încep să vă sperie despre fertilitatea dvs. și, dacă sunteți ca noi, străinii perfecți ar putea, de asemenea, să cântărească asupra faptului că ar trebui congelați ouăle ASAP! Indiferent că toți încercăm să navigăm în cariere dificile, să ne gestionăm banii pentru a ne îmbunătăți viitorul și să ne dăm seama de întreaga activitate a timpului până la moarte și de rezervele ovariene, nu așteptați pe nimeni, aparent. Deci, ar trebui să ne înghețăm ouăle Dacă da, la ce vârstă am făcut niște sapaturi pentru a clarifica informațiile contradictorii pe care le-am auzit. Aici, tot ce trebuie să știți despre acest proces descurajant.
Ce este înghețarea ouălor?
Congelarea ouălor se referă la procesul de crioconservare a ovocitelor, în care ovocitele (ouăle) femeii sunt îndepărtate, înghețate și depozitate până când ea este gata să aibă un copil. În acel moment, ouăle sunt dezghețate, fertilizate și implantate în uter ca embrioni într-un proces denumit fertilizare in vitro (FIV).
Potrivit Societății Americane de Medicină Reproductivă (ASRM), prima naștere din sperma înghețată a avut loc în 1953, prima naștere dintr-un embrion congelat în 1984 și prima naștere dintr-un ou înghețat în 1986. Deși procesul de crioconservare a ovocitelor inițial a dus la rate scăzute de succes, ASRM spune că modificările în metodele din ultimii ani pot fi responsabile pentru o supraviețuire mai bună a ovocitelor mature crioprezervate. Puteți citi în detaliu despre știință aici.
Fertilitatea la majoritatea femeilor începe să scadă la aproximativ 35 de ani și absolut până la vârsta de 40 de ani.
În 2013, ASRM și Societatea pentru Tehnologia Asistată de Reproducere (SART) au publicat un document care precizează că crioprezervarea ovocitelor nu mai trebuie considerată experimentală. Colegiul American de Obstetrici și Ginecologi a aprobat aceste constatări, afirmând că, crioprezervarea ovocitelor, cu consiliere adecvată, este recomandată pacienților care se confruntă cu infertilitate datorată chimioterapiei sau altor terapii gonadotoxice. Nu există încă date suficiente pentru a recomanda crioprezervarea ovocitelor cu singurul scop de a eluda îmbătrânirea reproductivă la femeile sănătoase. Se recomandă ca pacienții să fie bine consiliați în legătură cu lipsa actuală a datelor privind eficacitatea, precum și cu riscurile, costurile și alternativele.
De ce ar trebui să-ți îngheți ouăle?
Congelarea ouălor a fost inițial utilizată pentru a ajuta femeile cu cancer și alte afecțiuni medicale care ar putea duce la menopauza precoce, spune Michele Hakakha, MD, un medic obstetrician și ginecolog în Los Angeles. În prezent, multe femei o folosesc pentru a întârzia nașterea din cauza căsătoriei ulterioare, a educației continue, a alegerilor de carieră etc..
Această amânare a copilăriei poate aduce beneficii copiilor și mamei, dar poate fi și problematică. Fertilitatea la majoritatea femeilor începe să scadă la aproximativ 35 de ani și absolut până la vârsta de 40 de ani, spune dr. Hakakha. Congelarea ouălor sau a embrionilor este ceva de luat în considerare. Hal Danzer, MD, de la Centrul de reproducere din California de Sud adauga: In medie, rezerva ovariana incepe sa scada la varsta de 35 de ani. Potrivit Colegiului American de Obstetrica si Ginecologie, femeile cu rezerva ovariana diminuata au de obicei o cantitate redusa de foliculi ovarieni si, astfel, poate avea un răspuns limitat la stimularea ovariană cu medicamente de fertilitate și probabilitatea redusă de a obține o naștere viu într-un singur ciclu de reproducere. Cu alte cuvinte, poate fi mai greu sa ramaneti gravida in mod natural dupa 35 de ani, motiv pentru care multe femei care, indiferent de motiv, nu sunt pregatite sa aiba un bebelus inainte, atunci opteaza sa-si inghete ouale pentru a asigura succesul reproducerii mai tarziu viaţă.
Un alt motiv pentru a îngheța poate fi dacă ați început să încercați să vă concepeți la 30 de ani sau credeți că întârzierea copilului poate fi o posibilitate și doriți să aveți mai mult de un copil. S-ar putea să fiți însărcinată cu prima în mod firesc, dar apoi aveți două și trei, în acest moment ați putea fi bine în cei 40 de ani. Din acest punct, dr. Hakakha spune: "Acest lucru este atât de dur pentru femei și urăsc să le spun să planifice înainte, deoarece bărbații pot avea copii când sunt în anii '70; totuși, dacă cineva are 38 de ani, se căsătorește (sau nu este căsătorit) și dorește o familie mare (trei sau patru copii), înghețarea ouălor sau, mai adecvat în această situație, înghețarea embrionilor.
La ce vârstă trebuie să îngheți ouăle
Deși rezervele de ou nu încep să scadă până la vârsta de 35 de ani, ambii medici am vorbit cu femeile sugerate să înghețe ouăle mai devreme, dacă este posibil. Timpul ideal pentru înghețarea ouălor ar fi la sfârșitul anilor 20 sau 30 de ani, afirmă Dr. Hakakha. Deși nu există niciodată un "prea vechi" (deoarece rezerva ovariană variază atât de mult de la femeie la femeie), este mult mai dificilă și uneori imposibilă recoltarea ouălor de la femei în anii 30 și 40 de ani.
O rezervă ovariană diminuată este un risc de așteptare. Alta La vârsta de 35 de ani, 65% din ouăle unei femei sunt echilibrate din punct de vedere genetic, spune dr. Danzer. Acest număr scade la unu din patru sau cinci după vârsta de 40 de ani. Ouăle mai tinere au o șansă mai bună de a se transforma în sarcini sănătoase și chiar dacă puteți rămâne gravidă în mod natural peste vârsta de 40 de ani, este mai riscant decât utilizarea ouălor mai tinere a concepe.
Dr. Danzer avertizează în continuare că rezerva de ovariene la unele femei se diminuează mai devreme de vârsta de 35 de ani și, deși aceasta este o populație demografică extrem de mică (2 până la 3%), poate fi înțelept ca testul dvs. anti-mullerian să fie testat o dată pe an caz. Acest test - care vă poate da un sentiment de sănătate a rezervelor ovariene - este simplu și poate fi făcut de către dvs. ob-gyn sau la un centru local de fertilitate.
Cum funcționează înghețarea ouălor?
Congelarea ouălor nu reprezintă o amenințare la adresa concepției naturale.
La începutul ciclului, veți începe să vă injectați (sub piele, cum ar fi Botox, spune Dr. Danzer) cu medicamente menite să stimuleze ovarele și să împiedice ovulația prematură. Aceasta durează timp de 8 până la 14 zile, iar în acel moment veți merge în fiecare două zile pentru efectuarea unui ultrasunete și a unui sânge. Odată ce medicul vă stabilește că ouăle sunt pregătite pentru recuperare, veți vizita clinica sau cabinetul medicului pentru o procedură de 15-20 de minute. Potrivit Clinicii Mayo, o abordare comună este aspirația transvaginală prin ultrasunete. O sonda cu ultrasunete este introdusa in vagin pentru a identifica foliculii. Un ac este apoi condus prin vagin și într-un folicul. Un dispozitiv de aspirație conectat la ac este utilizat pentru a scoate oul din folicul. Veți fi sedați în timpul acestui proces și veți putea să vă faceți crampe după aceea.
Dacă sunteți peste 35 de ani (sau chiar mai tineri), conform Dr. Danzer, există o șansă bună să fiți încurajați să repetați acest proces de două sau trei ori pentru a obține un număr dorit de ouă.
Care sunt riscurile implicate
Atât Dr. Danzer, cât și Dr. Hakakha ne asigură că ouăle de înghețare nu reprezintă o amenințare la adresa concepției naturale. Următoarea noastră preocupare Am auzit povesti de groază despre injecțiile hormonale, dar Dr. Danzer spune că medicamentele sunt naturale și sigure. Dr. Hakakha adauga, femeile sunt injectate cu gonadotropine [hormoni sintetici care imita pe cele realizate in mod natural in creierul unei femei]. Efectele secundare minore includ creșterea în greutate, balonare, schimbări de dispoziție și acnee. Aceste reacții adverse, deși deranjante, sunt doar temporare.
Există, totuși, un risc pentru ceea ce se numește sindrom de hiperstimulare ovariană, despre care spune ASRM: Femeile cu SHSO au un număr mare de foliculi în creștere, împreună cu niveluri ridicate de estradiol. Acest lucru duce la scurgerea fluidelor în abdomen (burta), care poate provoca balonare, greață și umflarea abdomenului. Când sindromul OHSS este sever, sunt posibile cheaguri de sânge, dificultăți de respirație, dureri abdominale, deshidratare și vărsături. Rare decese sunt raportate. Dr. Hakaha adauga, studiile din Canada arata ca aproximativ o treime din femeile care sufera de stimulare ovarian sufera OHSS usoara. Într-un recent studiu britanic, care a urmat aproape 350 de femei, aproximativ 14% au fost spitalizați pentru OHSS după ce ciclurile de stimulare au dat mai mult de 20 de ouă.
De asemenea, am auzit zvonuri că ouăle nu pot fi înghețate pentru perioade lungi de timp. Dr. Danzer spune că nu s-au făcut suficiente cercetări pe termen lung, dar totul indică faptul că ouăle sunt utilizabile la 5 până la 10 ani după îngheț.
În timp ce recuperarea în sine nu este prea greoaie, transformarea acestor ouă în copii poate fi.
În cele din urmă, Dr. Hakakha ne amintește de o provocare pe care mulți nu o pot lua în considerare când cântăresc opțiunile noastre. Să nu uităm de riscurile emoționale ale înghețării ouălor. Poate oferi speranțe false femeilor. Poate fi împuternicit în acest moment, dar nu există nici o garanție a succesului, iar studiile arată că embrionii congelați au rate de succes mai mari decât ouăle congelate. Este o decizie mai dificilă pentru o femeie să înghețe un embrion, mai ales o femeie tânără. Îi întreabă pe un prieten să doneze spermă? Utilizați un donator de spermă Întreabă-l pe partenerul său actual Yikes. Citiți despre experiența unei femei, în mare măsură negativă, cu înghețarea ouălor (și, în interesul echilibrului, o revizuire pozitivă a procesului de aici).
Cum fac ouăle congelate un copil
Aceasta este o parte din înghețarea ouălor despre care nimeni nu vorbește atunci când insistă să o faci (în magazinul de bacanie, să mănânci cupcakes la un duș pentru bebeluși, etc., ad infinitum). În timp ce recuperarea în sine nu este prea greoaie, transformarea acestor ouă în copii poate fi. Puteți citi în detaliu despre fertilizarea in vitro aici.
Sarcina realizată prin acest mijloc poate provoca provocări suplimentare. Pentru a folosi efectiv ouăle și a rămâne gravidă, o femeie trebuie să treacă prin FIV, spune dr. Hakakha. Oul trebuie să fie fertilizat cu un spermatozoid și embrionul înlocuit în uter. Cel mai recent rezumat național disponibil de la CDC indică faptul că 46,4% dintre copiii născuți prin tehnologii de reproducere asistată (ART) au fost gemeni, tripleți sau nașteri cu grad ridicat de risc, iar costurile pentru îngrijirea lor depășesc cu mult un miliard de dolari pe an. Deși adesea reduse în media, riscurile suplimentare legate de copiii născuți prin ART includ cazuri mai înaintate de naștere prematură, greutate mică la naștere, naștere mortală, tulburări neurologice precum paralizia cerebrală și riscuri asociate asociate cu până la 28% din anumite anomalii ale nașterii, ochii, gâtul și inima.
Care sunt cotele unei sarcini de succes
În primul rând, merită menționat faptul că majoritatea femeilor care își îngheață ouăle nu ajung să le folosească. 60% dintre femei nu își folosesc ouăle, spune dr. Danzer. Peste jumătate din femeile gravide pe cont propriu. Cu toate acestea, el ne reamintește că, chiar dacă sunteți în stare să rămâneți gravidă în mod natural prima oară, puteți dori ouăle mai tinere pentru sarcini ulterioare.
Cu aceasta a spus, ratele de succes pentru FIV variaza drastic in functie de varsta. În 2013, 40% din ciclurile FIV au dus la sarcină pentru femeile cu vârsta sub 35 de ani. În același timp, doar 4,2% au avut nașteri vii pentru femei peste 42 de ani. sunt testele de predicție pe care le puteți lua pentru a obține un sentiment mai bun al cotelor înainte de a vă angaja timpul, banii și energia necesare pentru a fi supuși FIV, dar acestea nu sunt, în nici un caz, 100% exacte.
Care sunt costurile asociate
Costurile pentru crioconservarea ovocitelor variază, dar vă puteți aștepta la o medie de 10.000 de dolari pe ciclu. (Rețineți că ați putea fi încurajați să faceți două sau trei cicluri). Procedura este de aproximativ 7.000 dolari, iar medicamentele sunt de 2.500 dolari la 3.500 dolari, in functie de Dr. Danzer. Depozitarea costă între 500 și 800 USD pe an.
Potrivit Forbes, un ciclu tipic de FIV (folosind oua proaspete) va ajunge la costuri de aproape $ 20k. Poate dura mai multe cicluri pentru a obține o sarcină reușită. Dr. Danzer ne spune că pentru femeile în vârstă de 35 sau 36 de ani, media este un ciclu enorm de patru cicluri, iar cele de la al patrulea ciclu, doar jumătate vor realiza nașterea în viață.
Dacă nu puteți să vă înghetați ouăle
Dr. Hakakha recunoaște cu ușurință ceea ce gândim cu toții. Majoritatea femeilor nu sunt capabile să înghețe ouă la sfârșitul anilor 20 sau 30 de ani, iar înghețarea ouălor pur și simplu nu este în mintea unei femei de această vârstă, spune ea. Cei mai mulți cred că este prea prematură - mai este mult timp să găsim un partener și să avem un copil.
Este important ca femeile să-și amintească faptul că multe lucruri pe care le fac în viața lor de zi cu zi pot avea un impact asupra fertilității lor viitoare.
În prezent, doar 15 state au nevoie de acoperire de asigurare pentru tratamente de infertilitate, iar legile specifice de acoperire variază de la stat. Puteți căuta opțiunile dvs. aici. Dr. Danzer sfătuiește în continuare să analizeze programele de ajutor financiar specifice înghețării ouălor. Mulți dintre aceștia se limitează la cei care trebuie supuși procesului din cauza unor afecțiuni medicale (de exemplu, cancer), dar există tot mai multe programe noi. El sugerează să începeți cu Advanced Reproductive Care (ARC), dar puteți examina opțiunile suplimentare aici.
În cazul în care acoperirea de asigurare și finanțarea eșuează, l-am întrebat pe dr. Hakakha despre ceea ce putem face aceia dintre noi care nu își pot permite să ne înghețe ouăle în termenul dorit. Este important ca femeile să-și amintească faptul că multe lucruri pe care le fac în viața de zi cu zi pot avea un impact asupra fertilității lor viitoare și ar trebui să se străduiască să aibă grijă de ei înșiși, spune ea. Fumatul, de exemplu, a fost puternic legat de calitatea scăzută a ouălor și de menopauza prematură. Utilizarea prezervativelor nu poate duce la transmiterea STD și boala inflamatorie pelvină, care poate avea un impact negativ asupra fertilității, cauzând cicatrici în tuburile uterine. Deci, crearea unei "polițe de asigurare" proprii nu înseamnă că trebuie să îngheți imediat ouăle. Dar ar trebui să însemne că aveți o conversație cu ginecologul dvs. pentru a vă asigura că faceți tot posibilul pentru a vă menține sănătatea.
Acest post a apărut inițialAug. 18, 2016, onyaThe Zoe Report.яClick aici pentru a vedea articolul original.
Citiți mai multe din raportul Zoe
5 lecții pe care le-am învățat în cariera mea
6 lucruri Toate cele 20 de ceva au în casele lor
Adoptarea acestor obiceiuri de îngrijire a pielii în 30 de ani